Vede se spor o centralizaci. Jaká je budoucnost urologie?

Ministerstvo zdravotnictví plánuje centralizovat uroonkologickou operativu, tedy přesunout operace nádorů, a to nejen ty složité operace, ale všechny onkologické, například prostaty nebo ledvin, z menších regionálních nemocnic do velkých specializovaných center. Ministerstvo si od toho slibuje vyšší kvalitu a bezpečnost péče. Podle Středočeského kraje i benešovské nemocnice může tento krok prodloužit čekací doby a zhoršit dostupnost péče pro pacienty.

Nemocnice Rudolfa a Stefanie během dvou let vybudovala tým čtyř plně atestovaných urologů, kteří pracovali mimo jiné i v pražských fakultních nemocnicích, prostředí velmi dobře znají a jsou schopni komplexní urologické péče. Veškeré centralizace do Komplexních onkologických center (KOC) se obávají.

„Spor je veden o všechny uroonkologické diagnózy, tedy odstranění ledviny, prostaty, zevního genitálu, močového měchýře a další. V naší nemocnici provádíme běžně otevřené i laparoskopické operace ledvin, endoskopické operace nádorů močového měchýře, operujeme nádory varlat. Do center běžně odesíláme pacienty s rozsáhlejšími nálezy, jako jsou nálezy trombóz v ledvinových cévách a podobně. Centralizace podle nás povede ke snížení dostupnosti péče pro obyvatele, kteří se nenacházejí v blízkosti center, která jsou již nyní přeplněná, a zamezení zejména personálního a profesního růstu nemocnic,“ uvedla primářka urologického oddělení benešovské nemocnice MUDr. Romana Richterová.

Operovat začal nový tým lékařů urologie ve druhém čtvrtletí roku 2024, dosud v nemocnici působil jen jeden urolog. Podle primářky lze očekávat nárůst operativy. Zatímco v roce 2023 bylo provedeno 140 výkonů, v dalším roce už 344 a v roce 2025 byl nárůst na 408 výkonů, včetně onkologických. Navíc Středočeský kraj v minulých letech zásadně zmodernizoval nemocnice včetně Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov. Urologie ordinuje v nových ambulancích a má schválený nákup robotického systému, na kterém lze operovat jak onkologické, tak i neonkologické diagnózy, například plastiky ledvin.

Podle lékařů by se centralizace dotkla i vzdělávání mediků a mladých doktorů. „S výhledem odebrání krajským nemocnicím možnost onkourologické operativy bude mladých lékařů přicházet ještě méně, protože zde nebudou moci profesně růst,“ míní MUDr. Romana Richterová.

Centralizaci však nepopírá: „Souhlasíme s centralizací, ale pro superspecializované výkony, jako je v urologii radikální cystektomie. Pro pacienta je důležitá především dostupnost péče, jež se centralizací spíše stane opakem, pokud nebude mít trvalé bydliště ve velkoměstě či blízké dojezdové vzdálenosti. Doufáme, že naše péče zůstane zachována.“