Přeskočit na obsah

Trénovací ruka pomůže sestrám při kanylaci. Nemocnice koupila gumové pomůcky na nácvik zavádění žilních katetrů a močových cévek

28. 1. 2025

Trénovací ruka pomůže sestrám při kanylaci

Benešovská nemocnice koupila trenažery na nácvik zavádění žilních katetrů a permanentních močových cévek. Zdravotní sestry se tak mohou na gumových pomůckách zdokonalovat v tom, jak správně zavést katetry do žíly a cévky do močového měchýře dle nejnovějších metod.

Důvodem je snížení množství infekčních komplikací, které s sebou nesou žilní vstupy i cévkování. Správné zavedení je tak velmi důležité především pro pacienty. „Jde o invazivní výkony, kůže i sliznice jsou dost osídleny mikroorganismy, nejsou sterilní, proto je zde riziko infekce,“ vysvětlila vrchní sestra interního oddělení Eva Hrkalová, která je zároveň školitelem na nových trenažerech.

Společně se staniční sestrou z oddělení ARO Dominikou Pessrovou Kojanovou vypracovávají pro nemocnici nové standardy pro žilní vstupy. Cílem workshopů pak bude, aby si sestřičky aplikaci katetrů osvojily.

„Na školení s umělými pomůckami si vše natrénují nanečisto, techniku dostanou do ruky. Druhým cílem je, aby se péče o žilní vstupy i cévkování sjednotily v rámci celé nemocnice, protože každé oddělení má nyní svá specifika. Cílem tedy je, aby sestry hned věděly, když jim přivezou pacienta například z chirurgie na internu a naopak, jaký má pacient žilní vstup, jak je ošetřený,“ uvedla Eva Hrkalová.

Trenažer ruky na cévní vstupy je gumový, ale velmi realistický. Je pokryt silikonovou kůží a žíly jsou naplněny červenou tekutinou, která vypadá jako krev. Sestry si tak mohou zkoušet zavádět kanyly do povrchových žil, péči o ně, lepení a prevenci komplikací.

„Trenažer jsem už využila při školení studentek z vysokých škol, které docházejí na naše oddělení na praxi, a velmi si ho chválily,“ poznamenala Eva Hrkalová, která již vypracovala plán workshopů. „Konat se budou každých 4-6 týdnů, vždy celý den a minimálně pro dvoučlennou skupinku. Každý bude mít půl hodiny na práci na trenažeru. Dostala jsem od firem různé sterilní balíčky, takže si opravdu vyzkouší všechno,“ doplnila.

K dispozici mají sestřičky i trenažer na cévkování močového měchýře, tedy na zavádění permanentního žilního katetru u žen. Na torzu podbřišku a stehen si mohou tento výkon také vyzkoušet. „I v tomto případě existují doporučené postupy. Jde o invazivní výkon, a hlavně u žen, které mají krátkou močovou trubici, je riziko infekce ještě větší,“ upozornila Eva Hrkalová.

Permanentní močový katetr u žen mohou zavádět všeobecné sestry. U mužů je to výkon, který mohou provádět pouze lékaři nebo všeobecné sestry se zvláštní odbornou způsobilostí. „Cévkování je běžné nejen u operací, ale také v případě, pokud lékaři potřebují sledovat bilanci tekutin, kdy se musí pečlivě kontrolovat, kolik pacient přijmul tekutin a kolik vyloučil, takže je to časté i u nás na interním oddělení,“ doplnila.

Novinkou na interním oddělení, co se týká žilních vstupů, je zavádění speciální kanyly pod ultrazvukovou kontrolou do periferních hlubších žil paže. Aplikuje se do horní vnitřní strany paže. „Céva není viditelná, protože je umístěna hlouběji. Sestřička si ji ale najde ultrazvukem a pak kanylu zavede. Jedná se také o periferní žilní vstup, na který má kompetence každá všeobecná sestra. Výhodou je, že díky konstrukci kanyly a techniky zavedení vydrží i deset dní oproti obyčejné, jejíž životnost jsou maximálně tři dny,“ popsala Eva Hrkalová.

Tuto metodu využívají u pacientů, kteří nemají viditelné či hmatné žíly na ruce a nepotřebují mohutnou infuzní či antibiotickou léčbu. Pokud se jedná o pacienta, který potřebuje velké množství infuzí a hodně medikamentů či léků, které jsou k žilám agresivní, tak lékař zavádí centrální žilní katetr do centrálních žil, nejčastěji na krku nebo v podklíčkové oblasti.

© 2025, Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov, a.s.

Vytvořeno v Beneš & Michl