Nový kurz se zkušenými fyzioterapeutkami vás připraví na operaci kloubu. Pořádá ho od letošního roku pravidelně naše rehabilitační oddělení

Čeká vás operace totální endoprotézy kolena či kyčle a máte obavy? Nebo nevíte, co vše si zařídit a jak bude probíhat rehabilitace? Na všechny otázky odpoví nový předoperační kurz, který pořádá naše Komplexní rehabilitační centrum od ledna 2026 pravidelně každou středu.

Kurz, který připraví pacienta na operaci a na vše, co se děje poté, je unikátní a běžně ho rehabilitační zařízení nenabízejí. Povedou ho zkušené fyzioterapeutky Ivana Čermáková a Milena Bejčková. Protože se jedná zpravidla o starší pacienty, chtějí je také naučit prakticky používat hole, sebeobsluhu a základní škálu cviků.

„Rozhodli jsme se kurz pořádat proto, že operativa kyčelních a kolenních kloubů se hodně zrychlila. Pacienti musí vstřebávat velké množství informací, co se týká pooperačních věcí, polohování či cvičení, které si pak nemusí úplně pamatovat. My jim v tom pomůžeme,“ uvedla Ivana Čermáková.

FYZIOTERAPEUTI DOCHÁZEJÍ ZA PACIENTEM UŽ NA ORTOPEDII

V současné době pacient po operaci totální endoprotézy zůstává na ortopedickém oddělení někdy jen čtyři až šest dní, z toho první den je operační, druhý stráví na jednotce intenzivní péče a pak putuje zpět na běžné lůžkové ortopedické oddělení. Již tady se setkává s fyzioterapeuty a prvním cvičením.

„Tím, že má pacient bolesti, bere medikamenty, není úplně soustředěný a některé informace mu mohou unikat. Přitom již na jednotce intenzivní péče se staví na nohy, druhý den na pokoji si sedá, cvičí. Třetí den začíná chodit, dělá nácvik sebeobsluhy a další den zpravidla končí u nás na lůžkovém rehabilitačním oddělení,“ doplnila Ivana Čermáková s tím, že v minulosti strávili pacienti na ortopedickém oddělení tři týdny. „Tehdy nastupoval pacient vždy tři dny před operací a jejich poučení tak probíhalo před operací, to dnes takto nefunguje,“ vzpomíná.

Myšlenka kurzu tak vznikla i z toho důvodu, že se mnohdy pacienti nemají čas připravit na operaci, co se týká informovanosti, ani v ambulanci u lékaře. „Lékař v této zrychlené době nemá čas projít si s pacienty do detailu všechna úskalí, která operace obnáší, není velký prostor na to, aby se ho několikrát na všechno zeptali. Takže jeden z cílů kurzu je, aby lidé už na operaci přišli daleko lépe informováni, aby věděli, co je čeká, že je to sice závažná operace, ale pokud jsou na ni dobře připraveni, lze ji skvěle zvládnout a oni se pak rychle vrátí do běžného života,“ upozornila Milena Bejčková.

Pacienti podle fyzioterapeutek buďto nevědí vůbec nic a ptají se téměř na všechno anebo si informace hledají na internetu, někdy ale nejsou úplně přesné. „Ti, kteří jsou schopní pracovat s internetem, tak si třeba už něco zjišťovali, ale každé rehabilitační pracoviště má své vlastní postupy, takže proto chceme kurz nabídnout hlavně pacientům, kteří budou operovaní v naší nemocnici, a přiblížit jim konkrétní postup, jak to děláme tady u nás,“ vysvětlila Milena Bejčková.

Kurz se bude skládat z teoretické části i praktické. Účastníci se dozvědí, jak se bude při operaci postupovat, co jí bude předcházet, ale naučí se i několik jednoduchých základních cviků. S sebou by si měli vzít francouzské hole, naučí se zde používat pomůcky, které budou po operaci potřebovat. Mohou si pak i lépe připravit domácí prostředí po návratu z nemocnice. K operacím patří hygiena i péče o jizvu, pacientům doporučí, jak pečovat nejen o kloub, ale i kůži a jizvu.

„Určitě jim k teorii chceme něco říci, protože leckdy mají představy trochu zkreslené. Například si myslí, že se při operaci uřeže kus kosti a dá se tam nějaké železo. Nemají vůbec představu, jak mechanismus kloubu potom funguje,“ přiblížila Milena Bejčková s tím, že další mylná představa je o bolesti. „Spousta lidí si myslí, že absolvují operaci, kloub se jim vymění a oni během dvou dnů budou jak mávnutím kouzelného proutku znovuzrození a už je nebude nic bolet. Chceme, aby byli připraveni i na bolest a aby věděli, jak s ní zacházet,“ upozornila Milena Bejčková. Podle ní je také důležité vědět, že operací pro ně „práce“ sama na sobě nekončí. „Třetí mylná představa pacientů je, že lékaři jim odoperují koleno a tím to pro ně končí, ale operace je technická část, padesát procent úspěchu, a těch druhých padesát procent je potom na nich. Pacienti musí pořádně máknout a něco sami udělat, aby byl výsledek stoprocentní,“ doporučila Milena Bejčková.

ZKONTROLUJÍ PACIENTOVY BERLE I JEHO POHYB

Podle ní spousta pacientů pomůcky používá už před operací jako jsou třeba hole. „Kolikrát ale zjistíme, že mají špatně nastavenou délku berlí nebo používají svůj styl chůze, který potřebují usměrnit. Pokud tedy už s pomůckou přijdou, vše zkontrolujeme a poradíme. Je nutné už před operací používat typ chůze, který je potom potřeba,“ vysvětlila Milena Bejčková.

Na kurzu budou vycházet podle zkušeností s pacienty z rehabilitačního oddělení. Podle Ivy Čermákové se lidé často například ptají, jestli se budou moci předklonit, na čem budou moct sedět, zda si bez problémů dojdou na toaletu. Po absolvování kurzu jim tak zmizí obavy z toho, jak budou fungovat potom, až se vrátí domů.

„Chceme jim třeba ukázat nástavec na WC, jak ho připevnit a vysvětlit, kdo a proč by ho měl používat. Představíme jim polohovací pomůcky, kterými by si mohli vypomoct od bolesti. Lidi také zajímá, jak se chovat v domácím prostředí. Něco jiného je totiž pobyt v nemocnici, kde je všechno přizpůsobené pooperačnímu stavu, imobilitě, a něco jiného je pak byt nebo dům. Poučíme je tedy, aby si třeba v koupelně přidělali madla, aby odstranili klouzavé podložky, aby se naučili chodit po schodech nebo v terénu,“ vyjmenovala Ivana Čermáková. Soustředit se chtějí i na vhodnou obuv, pořízení dlouhé lžíce na boty, protože obouvání a oblékání bývá problematické.

Fyzioterapeutky doporučují, aby si účastník kurzu vzal s sebou doprovod, což by měla být osoba, která s pacientem žije ve společné domácnosti nebo s ním bude v nejužším kontaktu, bude se o pacienta po operaci starat, až přijde do domácího prostředí. „I pečující osoba by měla znát základní věci a vědět, co operovaný člověk může dělat a jak je to správně, aby si neublížil a aby předešel nějaké zbytečné bolesti,“ podotkla Milena Bejčková.

Lidé se také často ptají, jestli je nutné si zajistit další následnou rehabilitaci po operaci anebo vše zvládnou doma. „V kurzu jim předáme veškeré informace. Prakticky mají tři možnosti. Buď jdou po operaci domů, pokud právě mají nějakou osobu, která se o ně bude starat, nebo si mohou zažádat o lázně anebo jdou přímým překladem na naše rehabilitační oddělení, což je pro nás nejideálnější varianta,“ poznamenala Ivana Čermáková s tím, že i po absolvování pobytu na rehabilitačním oddělení, který trvá většinou tři týdny, si mohou poté požádat i o lázeňský pobyt. „Pak v lázních, v cizím prostředí díky rehabilitaci jsou už schopní zvládat spoustu delších procedur, které ještě by ještě nemohli dělat hned v pooperačním období,“ doplnila Milena Bejčková.

Na kurz se mohou zájemci přihlásit již půl roku před plánovanou operací. „Když se přihlásí s předstihem, mohou si vše doma zkoušet a pokud by si nebyli něčím jistí, tak mohou přijít i na druhou část kurzu, kde jim informace zopakujeme, mohou klást dodatečné otázky, které je předtím nenapadly. Proto má kurz dvě části,“ podotkla Milena Bejčková.

A JAKÉ CHYBY PACIENTI STÁLE OPAKUJÍ?

„Je to hodně o povaze klientů. Známe pacienty takové, kteří neustále dělají stejné chyby, kterým to neustále musíme opakovat, a stejně mají pocit, že si to po svém dělají nejlépe, ale tam se pak bohužel může stát, že se nevyvarují zbytečným komplikacím,“ podotkla Milena Bejčková. Častým problémem je ohýbání. „Mám zkušenost, že nevhodné jsou návštěvy lednice, do které se pacienti shýbají pro něco na zub. Jedná se o nízké lednice, které se vejdou pod linku, kam se ohýbají, což je špatně. Problémy jsou i při obouvání, nazouvání ponožek a bot. Pokud u nás pobývají v zimním období, jsou potřeba bytelné boty. Problematické bývá i použití toalety, konkrétně špatný způsob sezení,“ dodala Milena Bejčková.

Fyzioterapeutky mají představu, že pokud se informace dostanou k pacientům včas a v předstihu, po operaci už většinu budou znát a bude pro ně pak všechno jednodušší. „Svým způsobem by to měla být i úleva pro naše kolegyně, které pak s pacienty cvičí, a už jim nebudou muset vysvětlovat všechno stále od začátku a bude více času na rehabilitaci a detaily,“ míní Milena Bejčková.

Kurz se koná v tělocvičně Komplexního rehabilitačního centra ve 2. patře každou středu od 15 hodin a trvá hodinu. Přihlásit se je možné na telefonním čísle 317 756 290. Cena kurzu je 500 korun.